Es gibt zu viele Apotheken

Das ist ein Satz, den man regelmäßig hört und liest, wenn es um das Apothekenwesen in Deutschland geht. Dass ich da nicht ganz zustimme, dürfte jetzt niemanden so wirklich überraschen. Ich frage mich allerdings oft, wie man dazu kommt so etwas zu sagen, was ist so schlimm an „zu viel“ der jetzigen Anzahl Apotheken und vor allem natürlich wieviele sollten es denn sein? EU-weit steht Deutschland bei der Apothekendichte auf Platz 18 von 28 – wenn England weg ist 18 von 27. Ein spanischer Apotheker verdient mehr an einem Arzneimittel, als ein deutscher. Ganze 2,3% der Gesamtausgaben der Gesetzlichen Krankenkasse landen bei den Apotheken, die eigene Verwaltung kostet fast 5%.Könnte es sein, daß viele glauben, daß die Ausgaben der kranken Kassen sinken und damit die Beiträge, wenn es weniger Apotheken gibt? (2,3% des Gesamtbugets gespart, macht das echt was aus? Und das hieße, daß jemand die jetzige Arbeit der Apotheken umsonst machen müßte!) Verständlich wäre es, denn immer wenn berichtet wird, daß die Ausgaben der kranken Kassen für Arzneimittel gestiegen sind, werden reflexartig die Apotheken als Preistreiber genannt, auch wenn sie gar nichts damit zu tun haben. Und selbstverständlich soll bei ihnen als erstes gespart werden. Die Ausgaben für Arzneimittel steigen vor allem deswegen, weil es immer mehr sehr teure Präparate gibt, die auch immer mehr eingesetzt werden. Ein Paradebeispiel ist Sovaldi: eine Monatspackung kostet circa 16.800 €, davon sind ca. 2680,-€ Mehrwertsteuer, die Apotheke verdient ca. 420 €. Bei diesen Zahlen leuchtet eigentlich jedem schnell ein, wo ich wirklich sparen könnte, bei der Mehrwertsteuer natürlich. Nur wird über diese Zahlen, nämlich der Anteil den die Mehrwertsteuer auf Arzneimittel tatsächlich ausmacht, nie berichtet oder geredet. Die Pharmafirmen machen zu hohe Preise, die Apotheken verdienen zu viel, aber der Staat existiert nicht……

Aber weniger Apotheken bedeutet nicht, geringere Ausgaben, da die Art und Anzahl der Verordnungen nicht von der Apotheke verursacht wird. Ärzte verordnen, Apotheken geben ab (und verdienen sich bekanntermaßen eine goldene Nase, was manche Ärzte fürchterlich ärgert, da sie der Meinung sind, daß wir fett und faul von ihrer Arbeit profitieren, und hätten selber gerne ein oder noch besser das ganze Stück von dem Kuchen abbekommen – das erklärt jedenfalls für mich, warum wir Heilberufler oft nicht gut zusammen arbeiten). Weniger Apotheken bedeutet ja, daß die verbleibenden Apotheken mehr Kunden pro Tag haben, und selbst wenn wir noch eine PTA oder Apothekerin einstellen könnten, mehr als vier maximal fünf Personen können in unserer Offizin gar nicht zeitgleich arbeiten! Schon gar nicht einen ganzen Tag lang. Das lassen unsere Räumlichkeiten einfach nicht zu. Wenn wir über dreihundert Kunden am Tag haben, dann haben wir auf Anschlag gearbeitet. Und das bedeutet unter anderem, daß wir abends schlags-ok sind, die Beratungszeit pro Kunde drastisch nach unten geht, und wir, sollte das längerfristig, also jeden Tag so gehen, auch gar nicht mehr in der Lage wären so gut und ausführlich zu beraten, wie wir das jetzt tun. Wir hätten schlicht nicht mehr die Kraft dazu.

Fazit Nummer eins: solang die Abrechnungsmodalitäten so bleiben, wie zur Zeit, ändert die Anzahl der Apotheken nichts an den Kosten für die kranken Kassen. To be continued….

Was denkt ihr darüber?

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