In Erklärungsnot….

…. kam ich gestern ein wenig, weil ich bei einem Kunden mit der „normalen“ Erklärung auf wenig Verständnis stieß. Die Materie ist aber blöderweise auch enorm kompliziert. Das PTAchen hatte gestern ja auch schon so ein tolles Beispiel. Bei mir ging es darum, daß es bei einer Verordnung zu Lasten der GKV sowohl eine Zuzahlung als auch darüber hinaus Mehrkosten anfallen können.Es war ein Stammkunde von uns, der immer zwei Sorten Augetropfen verordnet bekommt, immer mit „aut-idem“ Kreuz. Und er monierte den Preis, den er hatte zahlen müssen. Ich hätte da etwas falsch gemacht. Eine Sorte der Augentropfen ist das Orginalprodukt, welches inzwischen einen Festbetrag hat, der ca. 13 Euro unter dem tatsächlichen Preis liegt. Daß bei diesen Augentropfen Mehrkosten anfallen, ist schon länger so. Das war unserem Kunden auch irgendwie bekannt, wenn auch nicht (vermutlich nicht)wirklich  verstanden, warum und weshalb. Jetzt war der Festbetrag vermutlich beim letzten Mal, als er die Tropfen geholt hat höher. Er mußte also weniger zuzahlen. Erschwerend kam dann dazu, daß er seit Mitte 2016 auch noch von der Zuzahlung befreit war. Es war also nicht ganz einfach für mich zu recherchieren, was er denn nun das letzte Mal, als er dies Tropfen geholt hat, tatsächlich gezahlt hatte. Wir haben zwar Preisänderungen im System (gut versteckt, aber ich finde sie dann schon irgendwann), aber die Festbetragsänderungen habe ich noch nicht finden können. Ich versuchte also ihm anhand des Kassenbon zu erklären, wie sie die Summe von 22 Euro und ungrad zusammensetzt, aber so ganz verstanden hatte er es dennoch nicht. Mir gingen dann auch irgendwann die Umschreibungen und Erklärungen für Festbetrag und Mehrkosten aus. Was kann man da anderes sagen, als die Krankenkasse zahlt eben nur 52 Euro, das Medikament kostet aber nun mal eben 63 Euro, und die Differenz müssen Sie zahlen. Es endete dann schließlich – für alle etwas unbefriedigend – mit dem Satz: „Das muß ich Ihnen dann wohl glauben“.

Und morgen erzähle ich mal was über Lieferprobleme….ich denke z.Z.häufiger: so muß es gewesen sein in der DDR zu arbeiten.